事实上，从发现孩子异常到诊断出孩子患有自闭症，是一条漫长的咨询之路。很多家长可能在这条路上走了弯路，遇到了一些危险的坑，浪费了孩子的康复时间。
如何避免这些弯路是家长需要做的第一项功课，因为早发现早诊断是儿童康复干预的第一步！
01
你担心孩子发育不正常吗？
生宝宝之前，父母对所谓的“三转六坐八爬”并没有太多概念。只有在有了宝宝之后，他们才能深刻感受到为人父母的感受，体会到孩子学习翻身、坐起和爬行所带来的快乐。
然而，当孩子在某个发展阶段出现异常现象时，他们难免会感到焦虑。事实上，在儿童的发展过程中，可能有三种异常现象值得关注，即差异、落后和偏差。
01
发展个体是有差异的。
发展的个体差异是指在儿童发展具有整体共同特征的前提下，与整体相比，每个具体儿童的身心发展在表现形式、内容和水平方面可能具有其独特性。
例如，在一岁时，一些孩子已经掌握了很多词汇，甚至可以说一些断句。有些孩子刚刚掌握了10个左右的单词，而另一些孩子则处于牙牙学语的阶段。此外，同龄儿童的身高差异明显，在学习中的注意力持久性和感知广度也存在差异。
这种现象属于儿童正常发育的个体差异。经常有一些过度敏感的父母会因为担心孩子发展中的一些正常差异而寻求建议。事实上，每个孩子的发展都是不一致的，这些孩子只是暂时不同或落后。
02
发展缓慢
展开全文发展的个体差异是指在儿童发展具有整体共同特征的前提下，与整体相比，每个具体儿童的身心发展在表现形式、内容和水平方面可能具有其独特性。
例如，当孩子2岁时，他仍然没有发展出活跃的单词或短语，但同龄的孩子可以主动发音。和他们相比，孩子已经养成了落后的毛病。
家长应及时关注孩子的发育情况，尽早就医，通过训练或治疗弥补孩子的能力。
03
发展偏差
许多自闭症儿童在一岁时可以“过目不忘”，听一次广告后就可以重复播放。当他们两岁时，他们可以背诵唐诗和圣紫晶，但他们不会在日常交流中使用主动语言，问候他人，称呼他人或回应他人的话。
当出现这样的现象时，孩子很可能会出现发育偏差的问题，而家长更应该提高警惕。
02
确诊前是否绕道而行？
2-6岁是自闭症儿童康复的关键时期，因此早期发现和诊断对我们来说非常重要。然而，根据一项研究调查，父母最初关注儿童症状的平均年龄为2.13岁，平均诊断年龄为3.28岁。从发现到确诊，拖延了一年多。
那么是什么让家长走了弯路，耽误了孩子的诊断和干预呢？
01
缺乏儿童发展的常识
作为新父母，许多父母不具备儿童发育的一般知识，不了解正常儿童的生长发育特点。当孩子出现问题时，许多父母忽略了孩子的变化和症状，这导致了孩子诊断的延误。
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儿童发展的不确定性
许多自闭症儿童不应该骂人，但当与他们谈论感兴趣的话题时，给他们最喜欢的食物并播放最喜欢的广告时，他们的表现和反应非常敏感。儿童表现的不确定性很容易导致检测和诊断的延迟。
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这孩子的语言很正常
在自闭症儿童的早期诊断中，超过一半的父母会因为孩子不会说话而选择带孩子去看医生或寻求帮助。然后当孩子的语言正常，身体动作的发展也没有明显落后时，尤其是在独生子女家庭中，没有同龄的孩子作为参照，所以父母往往不知道孩子在发育方面有问题。
但是，当孩子上幼儿园时，可能会被幼儿园老师提醒孩子有很多不同的地方，因此也会建议他进行治疗。
04
“你说话晚了”
与同龄儿童的发育水平相比，一些父母可能会发现自己的孩子落后或异常，尤其是在语言问题上，但周围的人，尤其是老一辈人并不认为自己的孩子异常，他们总是以“说话晚”“再长会更好”等理由说服父母，最终延误了孩子的诊断时间。
然而，父母在日常生活中与孩子生活在一起，他们会对孩子发展中存在的不寻常现象有更深入的了解。虽然他们不同意其他家庭成员的意见，但他们也应该尽快去看医生，调查异常现象。
05
误诊或漏诊
在自闭症的临床诊断中，将依赖医生的经验和量表进行诊断。对于典型自闭症或重度自闭症的儿童，可以在短时间内做出诊断，但对于“轻度自闭症”和“正常差异”的儿童，很难得到诊断，可能会出现误诊或漏诊。
03
你知道医生的诊断过程吗？
自闭症的诊断不同于其他疾病。不是拍个片子或者做个检查就能得出诊断结果的。医生往往需要根据临床经验观察孩子的表现，最终得出诊断结果。
既然没有生物学指标，为什么医生会认为儿童患有自闭症？在自闭症的诊断中我们应该看什么？
01
家长访谈
医生会通过与家长对话的形式收集孩子的信息，比如了解孩子的发育情况、病史、家庭成员，以及孩子何时达到各种里程碑，比如何时可以爬行和行走。你什么时候开始说话的？父母的担忧是什么？你以前做过什么干预训练？
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临床观察
医生会设置一些情境与儿童互动，并观察儿童在这些情境中的反应，并根据儿童的不同年龄和能力观察和测试各种技能，如语言、社会化、运动、生活能力等。
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问卷调查
医生会要求家长填写一些问卷，例如:
儿童行为量表（ABC）:由家长填写。
自闭症诊断访谈量表（ADI）:针对父母或儿童主要照顾者的标准化访谈问卷。
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辅助评估测试
完成上述步骤后，医生已经对诊断结果有了初步的意见或倾向，但由于时间和场合的限制，这些意见可能会有偏差或不全面。因此，医生会增加一些辅助诊断检查。常见的筛选工具包括:
儿童自闭症诊断量表（CARS）:筛查工具的目的是检测“自闭症指数”。如果评估的自闭症指数很高，那么下一步是进行深入的综合测试，如ADOS。
自闭症诊断观察量表（ADOS）:ADOS是一个具有代表性的自闭症观察测试和评估工具。它针对自闭症的核心症状设计了一系列标准化的游戏和访谈，然后通过观察儿童在游戏中的表现和对材料的使用来评估他们在使用玩具时的交流、社交互动和想象力。
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作为随行人员访问
自闭症儿童个体差异较大，临床诊断不易。如果我们只依靠短期的面诊，很容易导致误诊和漏诊。为了提高诊断的准确性，我们必须为儿童安排随访并密切了解他们的表现。
为了让家长在儿童干预过程中不再迷茫，获得更专业有效的教育干预策略，增加家长对自闭症的正确认识。
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